허리디스크는 주로 슬립 디스크 또는 추간판 탈출증이라는 이름으로 알려져 있습니다. 이 질환은 추간판, 즉 척추를 구성하는 뼈 사이에 위치한 말랑말랑한 부분이 훼손되거나 이동하여 인근 신경을 압박하는 상황을 말합니다. 이로 인해 심각한 통증, 저림증상, 심지어는 운동 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
허리디스크는 우리가 일상에서 흔히 자주 접할수 있는 흔한 질환입니다. 하지만 치료에 관한 다양한 선택 가능성과 복잡성으로 인해 많은 사람들이 어려움을 겪고 있는 척추 질환 중 하나입니다. 치료의 선택은 주로 환자의 증상의 심각성, 그리고 그에 따른 생활의 지장 정도에 따라 달라집니다. 비수술적 치료, 수술적 치료, 그리고 보존적 치료 등 다양한 치료 방법이 있으며, 각각의 치료 방법은 그에 따른 비용과 치료 기간, 그리고 재활 과정이 달라집니다.
오늘은 크게 4단계로 분류되는 허리디스크 단계별 증상과 허리디스크 치료 종류와 비용에 대해 알아보도록 하겠습니다.
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허리디스크 단계별 증상 : 추간판 탈출증 4개 단계에 따른 증상
허리디스크가 있을때 우리 척추에서의 문제는 크게 4단계로 나뉘어 진행됩니다. 이 4개 단계의 추간판 탈출증에 따른 증상은 다음과 같습니다.
1단계: 팽윤 (Degeneration)
척추 디스크는 수핵과 섬유륜으로 구성되어 있습니다. 수핵은 마치 물방울 모양을 한 것으로 섬유륜에 의해 감싸져 있습니다. 섬유륜 뒤에는 여러 인대와 신경이 위치해 있는데, 섬유륜이 정상범위 밖으로 조금씩 찢어지면서 수핵이 밖으로 밀려 나오기 시작하는 현상을 추간판 팽윤이라고 부릅니다. 이 단계에서는 아직 신경에 큰 압박이 없으므로 통증이 적지만, 통증이 나타나면 허리 부분에서만 느껴질 수 있습니다.
2단계: 돌출 (Protrusion)
허리디스크의 두 번째 단계인 돌출 단계에서는 섬유륜이 완전히 찢어져서 수핵이 신경을 압박하고 있는 상황입니다. 이 때문에 허리와 다리에 통증이 발생하며, 종종 근력 약화와 감각 저하도 함께 나타날 수 있습니다. 이런 증상이 나타나면 전문적인 진단을 받는 것이 중요합니다.
팽윤이나 돌출 단계는 허리디스크 질환의 초기 단계로, 이때는 물리치료나 약물치료를 받으면서 꾸준한 운동을 통해 증상을 개선할 수 있습니다. 하지만 통증이 계속된다면 전문적인 검사를 받는 것이 좋습니다. 추간판 탈출증은 X-ray 검사로는 진단할 수 없으므로 CT나 MRI 검사가 필요합니다.
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3단계: 탈출 (Extrusion)
디스크 탈출 단계에서는 추간판이 탈출하여 척추 내 신경 압박이 심하게 발생합니다. 이 단계에서는 심한 통증과 하지 마비 증상이 나타날 수 있어 즉시 치료가 필요합니다. 염증을 줄이고 유착된 신경을 풀어주는 감압신경성형술이 도움이 됩니다.
4단계: 격리 (Sequestration)
격리 단계에서는 수핵이 떨어져 나와 심한 다리 통증을 유발합니다. 이 단계에서는 대변과 소변 조절이 어려워지며, 심한 경우 하지 마비가 발생할 수 있습니다. 이 단계에서는 수술이 필요하며, 방치하게 되면 신경 손상이 심해져 완전히 회복되지 않고 후유증이 남을 수 있습니다.
추간판 탈출증 치료 종류 6가지와 비용 : 허리디스크 보존치료와 수술적 치료
78%의 허리환자들은 보존치료로 호전될수 있어
많은 분들이 허리디스크를 겪게 된다면 수술을 해야한다고 생각하시는분들이 있습니다. 하지만, 실제로는 디스크 환자의 대부분인 약 78% 정도의 환자들은 수술 없이도 상태가 많이 호전됩니다. 수술은 환자나 의사에게도 큰 부담이 될 수 있기 때문에 대부분의 경우 특히 환자에게 다리 마비 증상이나 대소변 장애가 없는 경우에는 비수술적 치료법이 먼저 시행되어야합니다.
디스크 환자를 위한 물리치료 (도수치료, 견인치료 등)
허리디스크를 포함한 허리 통증은 전문적인 물리치료를 통해 통증 증상을 관리하고 악화를 방지할 수 있습니다.
물리치료는 통증 완화와 척추의 이동성 향상을 위해 다양한 기법들이 사용되는 치료 방법입니다. 허리디스크의 주요 원인 중 하나는 잘못된 자세와 불량한 생활 습관으로 알려져 있습니다. 이러한 습관들이 쌓여서 발생한 허리디스크 통증은 스스로 개선하기 어렵습니다. 이럴 때, 전문적인 진단과 운동치료, 자세 교정 등의 물리치료를 통해 증상을 관리하고 악화를 방지할 수 있습니다.
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물리치료 중 도수치료는 특히 척추나 관절의 정렬을 맞춰주는 역할을 합니다. 숙련된 치료사가 손이나 도구를 이용해 직접 척추나 관절을 조정하며, 이를 통해 통증을 완화하고 자세를 교정합니다. 도수치료는 전문 교육을 받은 치료사에게만 받아야 하며, 허리디스크 환자들에게 효과적인 치료법 중 하나입니다.
또 다른 치료법으로는 견인치료가 있습니다. 견인 치료법은 척추를 잡아당겨 디스크에 가해지는 압력을 줄이고, 주변 근육과 인대의 이완을 돕습니다. 이 방법을 통해 허리 통증을 줄일 수 있습니다.
물리치료의 핵심은 코어 근육 강화 운동과 주변 근육 스트레칭을 통해 척추의 자세를 바르게 유지하는 것입니다.
물리치료의 비용은 도수치료의 포함 여부와 치료 방법에 따라 다르며, 대략 20,000원에서 100,000원 초반대 사이로 다양합니다.
디스크 환자를 위한 약물치료 – 항염제와 스테로이드 주사 등
약물치료는 허리디스크 증상을 관리하는 데 도움이 되는 다양한 치료법 중 하나입니다. 비스테로이드 항염제 (NSAIDs)와 근이완제, 소염진통제 등은 통증 완화 약물로 사용될 수 있습니다. 스테로이드 주사는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 효과적입니다. 허리디스크 주사는 스테로이드 주사, 뼈주사, 신경차단술, 경막외 신경차단술, 신경블록, MBB(Medial Branch Block), 핌스(FIMS) 등 여러 가지 방법으로 불리며, 모두 스테로이드 주사 치료를 의미합니다. 세부적으로는 신경근 및 경막외 차단술, 내측지 차단술 등이 있습니다. 신경 차단술 주사는 염증이 생긴 신경 주위에 약물을 투입하여 염증을 제거하고 통증을 차단하는 치료법입니다. 주사의 종류는 사용하는 방법에 따라 다를 수 있으며, 전문의와 상의하여 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
스테로이드 주사는 부작용이 있어서 일반적으로 1년에 3-4회로 제한되어 사용됩니다. 장기간 반복적으로 주사를 맞으면 부작용이 발생할 수 있으므로, 맞은 횟수를 정확히 기록하는 것이 중요합니다. 허리디스크 주사는 급성 허리통증에 더 효과적이며, 효과는 일반적으로 2-3개월 정도 지속됩니다. 그러나 이 주사를 반복해서 여러 번 맞을수록 효과는 점점 감소할 수 있습니다. 또한, 허리디스크 주사는 통증을 완화시키지만 디스크나 척추관의 근본적인 문제를 해결하지는 않습니다. 따라서 주사를 맞은 후에도 무리한 활동은 피하는 것이 좋습니다.
신경차단술의 비용은 병원마다 다를 수 있으며, 평균적으로 10만원 내외의 가격대입니다. 가격의 차이는 보험 적용이 되는 약제와 보험 적용이 되지 않는 비급여 약제의 포함 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
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최근에는 척추전문병원에서 신경성형술이나 풍선성형술과 같은 치료법이 많이 이용되고 있습니다. 이러한 치료법은 통증의 원인이 되는 부위에 특수 약물을 주입하는 경막외 주사요법의 한 종류입니다. 이러한 시술들은 일반적인 경막외 주사요법에 비해 추간판이 탈출된 정확한 병변 부위에 약물을 주입할 수 있는 장점이 있지만, 건강보험적용이 안 되어 비용이 많이 들 수 있다는 단점이 있습니다.
허리디스크 비수술치료 : 고주파 수핵성형술 시술
허리디스크의 치료법 중 하나인 고주파 수핵성형술은, 디스크의 병변 부위를 직접적으로 탐색하고, 그 위치에 고주파를 이용해 열을 가하며 튀어나온 디스크를 성형하는 방식의 치료법입니다. 이 방법은 특히, 진행된 디스크 탈출증 환자, 높은 나이로 인해 수술이 어려운 환자, 혹은 젊은 세대 중에서 수술을 기피하는 환자에게 효과적인 대안 치료법이 될 수 있습니다.
고주파 수핵성형술 시술의 장점 중 하나는, 치료 시간이 약 20분 정도로 짧다는 점입니다. 이는 병원에 오래 머무르지 않고도 치료를 받을 수 있으며, 바로 일상생활로 복귀할 수 있다는 큰 이점을 제공합니다. 또한, 이 시술은 신경성형술과 병행하여 시행하면 더욱 효과적인 결과를 보일 수 있습니다.
그러나, 이 치료 방법이 보험 적용이 되지 않는다는 점은 큰 단점이 될 수 있습니다. 300만원 이상의 치료비가 발생하므로, 환자의 경제적 부담을 면할 수 없습니다.
한의학적 허리디스크 치료에 대한 접근법
한의원에서 제공하는 허리디스크 치료는, 부작용이 적고 치료 기간이 짧다는 점에서 큰 장점이 있습니다. 이 중에서도 추나요법은 한의사가 손이나 신체의 일부를 이용하여 뼈와 근육의 위치를 조정하는 치료법으로, 통증 완화와 자세 교정에 큰 도움을 줍니다.
추나요법은 크게 3가지 방법으로 나뉩니다. 첫째, 통증 부위에 직접 압력을 가해 근육을 이완시키는 방법. 둘째, 관절을 움직이며 인대를 늘리고 근육을 이완시키는 방법. 셋째, 근막을 풀어주어 허리에 집중된 과부하를 해소하는 방법입니다.
추나요법은 건강보험 적용이 되어, 1회당 1-3만원의 비용으로 환자들이 경제적 부담 없이, 안전하고 효과적인 치료를 받을 수 있습니다.
허리디스크 환자를 위한 수술적 치료 : 추간판 탈출증 수술적 치료
허리디스크의 정도가 심해지면 척추 내의 신경을 압박하여 신경마비, 지속적인 통증, 발가락 및 발목의 힘 약화, 대소변 조절능력 저하 등을 초래할 수 있습니다.이러한 상황에서는 디스크를 제거하는 수술적 치료를 적극적으로 고려해보아야 합니다.
디스크 제거 수술의 방법은 다양한데, 디스크를 직접 제거하는 방법, 효소 주사를 이용하여 디스크를 녹이는 방법, 인조 디스크를 삽입하는 방법 등이 있습니다.
경피적 내시경 디스크 제거술
경피적 내시경 디스크 제거술은 빠져나온 디스크를 내시경을 이용하여 디스크를 직접 관찰하며 제거하는 방식입니다. 이 방법은 환자의 통증을 최소화하면서도 효과적으로 디스크를 제거할 수 있어 많이 사용되는 치료 방법입니다.
이 수술은 국소마취 하에 진행되며, 피부 절개가 거의 이루어지지 않은채 작은 구멍을 통해 내시경을 삽입하므로 수술 후 상처가 작고 회복기간이 짧다는 장점이 있습니다. 하지만, 내시경을 통해서만 수술 부위를 관찰하게 되므로, 상대적으로 복잡하거나 어려운 경우에는 적용이 어렵다는 단점이 있습니다.
미세현미경 디스크 제거술
또 다른 방법인 미세현미경 디스크 제거술은 피부를 절개하여 현미경을 통해 디스크를 관찰하며 제거하는 방법입니다. 이 방법은 디스크를 보다 정밀하게 제거할 수 있다는 장점이 있으며, 내시경 수술이 어려운 경우에도 적용할 수 있습니다. 하지만, 피부 절개가 필요하므로 상처가 더 클 수 있고, 회복 기간이 길어질 수 있다는 단점이 있습니다.
요추 추간판 탈출증, 즉 허리디스크는 매년 약 200만명 이상이 치료를 받는 대다수의 사람들이 직면하는 우리 주변에 흔한 질병입니다. 허리디스크의 치료 방법 선택에 있어서는 환자의 개별적인 증상, 치료에 대한 기대치, 개인적인 선호도, 부작용, 그리고 수술의 가능성 등을 종합적으로 고려해야 합니다.
본문에서는 허리디스크에서 발생하는 4개 단계별 증상과 허리디스크의 치료 방법과 그에 따른 비용에 대해 살펴보았습니다. 따라서 이러한 모든 요소들을 균형있게 종합적으로 고려하여 환자 개개인의 상황에 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
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